Болката в долната част на гърба е една от най-често срещаните и затова много хора просто не й обръщат внимание. Въпреки това, болката в лумбалната област може не само да ограничи мобилността на човек, но и да сигнализира за заболявания на вътрешните органи на коремната кухина. Ето защо, ако почувствате най-малкия дискомфорт в гърба, важно е да потърсите помощ от лекар, който ще проведе преглед и ще предпише ефективно лечение.
Видове болка
Първото нещо, от което лекарят се интересува при преглед на пациент, е интензивността и честотата на болката. В зависимост от причината болката в долната част на гърба може да бъде от следния характер:
подостра - започва внезапно и може да продължи от 6 до 12 седмици;
остър - възниква внезапно, характеризира се с висока интензивност, може да продължи около 1, 5 месеца;
променлива (преходна) – появява се периодично;
хроничен - може да има слаба или силна интензивност, продължава от 12 седмици или повече;
скучен;
болки;
слаб, среден интензитет, силен.
Болката може да варира в зависимост от причината. В този случай продължителността и интензивността на усещанията могат да варират. Ето защо, когато посещавате лекар, е важно да опишете чувствата си възможно най-точно.
Чести причини за болки в кръста
В лумбалната област има следните системи, които могат да причинят болка:
Мускулно-скелетна– болката обикновено се появява в резултат на нараняване на гръбначния стълб, както и увреждане или напрежение в мускулите на долната част на гърба.
Храносмилателна– болката в кръста обикновено „стреля", което се провокира от смущения в работата на жлъчния мехур, панкреаса, червата, черния дроб и стомаха. Това се наблюдава при гастрит, наличие на камъни в жлъчните пътища, интоксикация, панкреатит, отравяне, стомашни язви и различни форми на обструкция.
нервен– болка възниква поради образуване на херния, невропатия, прищипан нерв, изкривяване на гръбначния стълб, изпъкналост и възпалителни процеси, протичащи в прешлените.
Полови и пикочни– синдромът на болката се развива, ако човек има уролитиаза, проблеми с пикочния мехур и бъбреците, различни видове лезии на яйчниците и матката.
Най-честите заболявания, които причиняват болки в кръста
Гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза)
В този случай човек изпитва болка, когато заболяването се появи в средния и късния етап. По правило болковият синдром се проявява в края на работния ден и може да бъде придружен от умора на мускулите на гърба. Синдромът на болката се проявява под формата на спазми на периартикуларните мускули на долните и горните крайници, както и мускулите на гръбначния стълб и глутеалните мускули.
Анкилозиращ спондилит
Това е възпалително системно заболяване, което се характеризира със сливане на отделни прешлени в едно цяло. Успоредно с това има натрупване на калций в връзките, които стабилизират гръбначния стълб. Това може да доведе до пълна загуба на мобилност.
Анкилозиращият спондилит е придружен от следните болки в долната част на гърба:
скованост на движенията в лумбалната област;
силно увеличаване на интензивността, когато човек е в покой за дълго време.
Уролитиаза заболяване
Атаките се проявяват под формата на силна болка в лумбалната област, която се причинява от засегнатия бъбрек. Болката не изчезва и не намалява, дори ако човек промени позицията на тялото. Обикновено атаките са придружени от промяна в цвета на урината (става червена) и намаляване на нейното количество.
Синдромът на болката може да бъде резултат от:
възпалителен процес в панкреаса;
чревна непроходимост;
болезнена менструация (алгоменорея);
остеомиелит;
бременност;
апендицит.
Остеохондроза на лумбалната област
Едно от най-често срещаните заболявания, което се характеризира с изтъняване на междупрешленните дискове, които играят ролята на амортисьори. Това води до спазми на околните мускули и дразнене на нервните коренчета, което причинява силна болка. Ако заболяването е диагностицирано в напреднал стадий, то най-вероятно е придружено от дискова херния, която оказва натиск върху гръбначния мозък, което води до засилване на болката в кръста.
Синдромът на болката се засилва, ако човек:
се издига от легнало или седнало положение;
накланя се отстрани;
опитва да легне по корем.
Ако в резултат на развитието на заболяването се е образувала масивна херния в гръбначния стълб, болката в лумбалната област само ще се засили. Освен това синдромът на болката може да бъде придружен от слабост или изтръпване в единия или двата крака.
Спондилоартроза
Това е дегенеративно-дистрофично заболяване на хрущялната тъкан, която покрива междупрешленните дискове. С течение на времето тъканта изтънява, което води до нейното разрушаване, около лезията се образуват остеофити (специфични костни израстъци). Това води до намаляване на разстоянието между прешлените, стесняване на гръбначния канал, което причинява дразнене на нервните корени и самия гръбначен мозък.
Болката със спондилоартроза е от следния характер:
в началния етап се появява само сутрин, впоследствие става постоянен;
увеличава се след физическа активност (след ходене, стоене) и намалява след почивка;
може да бъде придружено от болка в тазобедрената става и бедрото.
Болковият синдром със спондилоартроза се засилва в резултат на мускулни спазми, които са постоянно под напрежение. Облекчаването на болката в долната част на гърба в този случай е изключително трудно.
Към кой специалист трябва да се обърнете, когато ви боли долната част на гърба?
Тъй като органите в коремната кухина са разположени доста близо един до друг, симптомите на заболяването могат да бъдат смесени. Освен това, болката, която продължава дълго време, може да бъде опасна по природа. Ето защо, преди лечението е важно да се подложите на диагностика, един от специалистите може да ви насочи към преглед:
Невролог– когато пациентът изпитва остра болка със „стрелба" в гръбначния стълб, която е съпроводена с частична загуба на чувствителност и подвижност. Когато болката се усилва след промяна на позицията на тялото или престой в покой за дълго време.
Хирург или травматолог– поради падане, нараняване или интензивен спорт.
Нефролог или уролог– при често или затруднено уриниране, което е придружено от болки в лумбалната област, както и ако има остра болка от едната страна на лумбалната област.
Гастроентеролог– когато синдромът на болката е придружен от повишаване на телесната температура, слабост и нарушения на храносмилателната система. Ако болката е налице само от едната страна и има дърпащ характер.
Гинеколог– ако болката се усеща от едната или от двете страни, тя може да бъде придружена от обща слабост и да се засили при физическа активност. Когато се усеща болка по време на менструален цикъл или бременност.
Ако човек знае причината за болката в долната част на гърба, тогава няма нужда да се обръща към специалист (тежка физическа активност - болката обикновено изчезва за един или два дни). В други случаи трябва да обърнете внимание на такива симптоми и да отидете на среща със специализиран лекар.
Как да диагностицираме болката в кръста - диагностични методи:
Ултразвук– ако има съмнение за заболявания на тазовите или коремните органи. Може да се предписва дори на деца, но не винаги позволява да се види истинската причина за болката в долната част на гърба.
Рентгенов– ако пациентът има херния, наранявания, сколиоза. Но този метод ви позволява да видите само костна тъкан.
CT– ако има херния, невропатия, протрузии, новообразувания или претърпени гръбначни травми. Компютърната томография е идеална за пациенти, които са противопоказани за ядрено-магнитен резонанс.
ЯМР– показанията са подобни на КТ. Методът е с висока точност и позволява възможно най-подробно изследване на необходимите органи.
Колоноскопия и гастроскопия– ако пациентът е диагностициран със заболявания на храносмилателната система. Тези прегледи ви позволяват да огледате добре коремните органи и, ако е необходимо, да вземете тъканни проби за анализ.
Методи за лечение на болки в кръста
Методите за лечение на болки в кръста се определят от причината за възникването им. Когато са налице мускулно-скелетни нарушения, може да се наложи нелекарствено, медикаментозно или хирургично лечение.
Методи за нелекарствено лечение:
физиотерапия - курсът на лечение се избира индивидуално въз основа на съществуващи заболявания. Важно е редовно да изпълнявате набор от упражнения, за да получите желания ефект;
физиотерапия - включва лазерно лечение на лезията, магнитотерапия, електрофореза и други процедури;
акупунктура;
терапевтичен и възстановителен масаж - може да се използва само ако пациентът няма обостряне на заболяването;
мануална терапия и работа с остеопат.
Нелекарственото лечение обикновено се допълва от лекарства.
Лекарствени лечения
Като основна терапия се използват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Лекарствата се предписват под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции, таблетки, мехлеми и кремове, както и ректални супозитории и пластири, които се прилагат локално.
Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря. Неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до странични ефекти.
Ако приемът на НСПВС не даде желания ефект, тогава лекарят предписва кортикостероиди (хормонални лекарства). Приемането им ви позволява да спрете процеса на възпаление и да облекчите болката.
Ако пациентът има мускулни спазми в долната част на гърба, му се предписват спазмолитици. Такива лекарства могат да облекчат мускулните спазми в долната част на гърба и да подобрят общото благосъстояние.
Лекарства като:
Витамини от група В, които спомагат за подобряване на нервната проводимост;
деконгестанти, които облекчават подуването на прищипания корен;
седативни лекарства.
Хирургични методи на лечение
Ако лекарят идентифицира пациент с индикации за операция, тогава пациентът се подлага на операция. Операцията обаче не се предписва, ако пациентът има дискова херния, тъй като това не е индикация за операция, независимо от размера. Ако пациентът има индикации за отстраняване на херния, тумор или е необходимо да се облекчи компресията на корена на гръбначния мозък, тогава се извършва хирургична интервенция. Решението за необходимостта от извършване на операция се взема от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията и състоянието на пациента.
Профилактика на болки в долната част на гърба
Умерената физическа активност и здравословният начин на живот са ключът към здрав гръб. Важно е да организирате удобно място за спане и постоянно да наблюдавате стойката си. Ако прекарвате много време в седнало положение, тогава трябва периодично да ставате и да правите малко загрявка. Ако не обичате да спортувате, тогава е препоръчително да ходите колкото е възможно повече.
Отказът от лошите навици и поддържането на правилното хранене ще помогне да се предотврати развитието на заболявания на вътрешните органи. Това е особено важно за хора, които вече са били диагностицирани със заболявания на панкреаса, стомаха, бъбреците и черния дроб. Освен това трябва да се опитате да поддържате долната част на гърба топло през цялото време. Факт е, че студеният въздух може да провокира развитието на заболявания на вътрешните органи и да причини възпаление на нервите.
Ако има нужда от повдигане на тежки предмети, това трябва да се направи с помощта на краката, докато гърбът трябва да е прав. Това ще измести натоварването от мускулите на долната част на гърба. И накрая, не пренебрегвайте болките в долната част на гърба, дори и да не причиняват силен дискомфорт. По-добре е да се прегледате и да започнете лечението навреме, отколкото да се справяте със сериозни последствия.